李醫師有幸於今年受邀整形外科醫學會演講，演講題目即是「威塑體雕的十年個人經驗」，沒想到時間過如此飛快，轉眼間已經十年。十年有很多種過法，不管你是陳奕迅的十年，還是我們台灣之光郭婞淳的十年。
透過這個文章，也分享我演講中最後的經驗總結，望能給予朋友們大家一些回饋：
乾癟的臉蛋，會給人憔悴命苦、性格苛薄的印象，畢竟在傳統面相上，飽滿圓潤的臉蛋，才代表著好命有福氣的表現，不但人緣好、桃花多，貴人也增加。若想要重返20歲，你認為第一步是改善哪裡呢？
老化最明顯的除了皺紋、鬆弛，再來就是一去不復返的膠原蛋白了。因此有許多人想看起來年輕，手術上除了拉皮手術，最熱門的醫美療程便是自體脂肪補脂，該療程的優點非常多，不但可抽掉自己不需要的贅肉脂肪，注射區域也不會產生排斥過敏反應，加上科技進步，脂肪存活度已經從四成提升到了五至七成的存活率，脂肪穩定後，就會永久留存。
此次分享的案例茹茹，體重只有36kg，臉蛋凹陷不飽滿，線條的稜角也比較多，整體給人一種憔悴、難以親近的印象，因此想透過自體脂肪精雕來達成有朝氣的年輕印象。
前陣子看見一篇文章，在講各國對女性審美的不同差異，該計畫是由 Superdrug Onlinedoctor 發起，讓來自18個國家的圖像設計師，依照當地的美感要求，用「同一張女性圖片」修成她們心中最美麗的身材樣貌。
從中我們能發現，有些國家要求的「身形標準」是名模以上的纖細骨感，有些則是有極大自由度。其實每個人對於「美好身材」的定義落差非常大，根本沒有所謂全世界通用的「完美標準」。而且也能看見各國攝影師對膚色、髮型、臉型的審美差異。
舉以下圖片來說，西班牙、義大利、英國、美國、中國之間就有相當大的差別。
有興趣想看18國各國的，可以到以下網頁參考
This Woman
Got Photoshopped in 18 Countries to Show Their Very Different Beauty Standards
其實以台灣來諮詢身形困擾的人，以中國、義大利，跟台灣近年的審美較為相近，不過因為社群名人、韓國女明星等影響，大家開始往有S曲線魅力的X型身材靠攏，尤其強調細腰、臀線，漸漸往U.S.A方向邁進。
李醫師最近在諮詢時，發現許多想作威塑抽脂的人，都會主動詢問這隻熱門的「瘦瘦筆」-Saxendar膳纖達，當網友說「每週直接瘦1公斤，已經瘦了20-30公斤…」的經驗文，客人來找李醫師的反應，就像是找到神丹妙藥般熱烈。
那李醫師也來特別解說一下，這跟醫美抽脂又有什麼不同？是否可以合併使用呢？
基本上醫美所作的抽脂，也就是威塑脂雕，強調的是「整體身形曲線」上的雕塑，跟體重不會有太大的相關。舉例來說，相同體重的人，胸、腰、臀、腿的身形可以天差地遠，分別是蘋果形身材、的梨形身材、還有沙漏型身材等等。
若你只想要改善局部的身形，譬如臀部，想要將自己的馬鞍臀，變為蜜桃臀。只靠Saxendar膳纖達來進行體重控制，那有可能瘦到的會是肚子或是身體其他身體部位，並不能控制要瘦哪裡，只能靠抽脂。另外一方面，你若是想要改變內臟脂肪、體脂率、居高不下的體重，那麼膳纖達會是你很好的選擇之一。
兩者合併，才能達到更健康、理想的身材
李醫師認為，要在短期內達到非常好的塑身效果，一定是需要兩者並行的。
膳纖達能夠輔助你減少熱量攝取、降低脂肪形成的機會，還能逐漸將內臟脂肪、皮下脂肪代謝。威塑抽脂是幫忙將已經堆積在體內的多餘脂肪抽出體外，同時根據自身需求，雕塑出想要的身形。
就像專業的雕刻家，成就一個偉大雕塑前，必須先將一個大尺寸的巨型原石開始，將原石逐漸削減為穠纖合度的的初步雛形，最後再用精細的雕刻刀，細細雕琢出理想的曲線與角度，才能完成這個雕塑。因此，若你想要追求完美、讓身形大幅改善的話，兩個步驟都缺一不可。
圓潤的臉蛋往往是年輕的象徵，人的臉部脂肪墊與膠原蛋白會隨著歲月不斷流失。臉部凹陷、淚溝變深，正好是網紅Llletitia這次想要積極改善的臉部問題。
經過詳細評估，李醫師建議做自體脂肪補脂，就能夠讓整體臉蛋更加年輕。
為了讓整體臉蛋更順更飽滿，需要微調的部位分別是：
l 淚溝
l 黑眼圈
l 臉頰凹陷
l 法令紋
l 夫妻宮(太陽穴)
l 不對稱的嘴唇
l 下巴
為了更加自然，李醫師建議Llletitia同時搭配威萃細胞溶液，讓術後效果能夠更持久自然。
補充：這次使用到的，也就是市面上俗稱的【威萃】，是一種萃取優化的醫療器材。是衛部醫器製字第006994號 “集醫”鎖頭接頭(點擊可連結到仿單連結)若屬於仿單核准適應症外的使用；依據衛生福利部規定有關適應症、禁忌症等副作用等問題，醫師將依個案現場說明為主。
2021誕生的複合式體雕
自從超能電漿Renuvuion這個緊實新星上市後，加上現有的威塑Vaser抽脂利器，對許多身材走樣、鬆垮皮膚的人，雙強結合的複合式體雕可以說是新一代身形救星。尤其肥胖患者所苦惱的脂肪堆積、肌膚鬆弛問題，幾乎都能迎刃而解。也讓大量抽脂的患者，面對抽脂後的贅皮狀況，有了更好的選擇，畢竟一次手術，即可擁有令人稱羨的緊實好身材，加上幾乎無痕的強力優勢，是以往前所未有。
「威塑抽脂」＆「超能電漿」分別是什麼？
威塑抽脂Vaser：
來自美國的威塑抽脂，是目前較新的抽脂技術設備，不同於傳統抽脂（傳統溶脂）的物理性撕裂原理，其專利探針能夠釋放36,000赫茲音波，直接讓脂肪乳糜化後抽出，大幅減少抽脂過程中d的出血、瘀青、疼痛感。其優勢即是大大縮短恢復期，並降低抽脂術後的凹凸不平機會。而新一代的Vaser 2.2升級版本，獨有的「精雕」技術，能同時抽取深、中、淺層脂肪來達到「線條再精緻」，幫你雕塑出肌肉線條，像是六塊肌、馬甲線、人魚線、蜜桃臀等等。
＊威塑詳細介紹請至＞【威塑 體型雕塑 & 超音波抽脂】
超能電漿Renuvion：
來自美國的新式專利微創緊實設備，透過獨特的專利科技J-Plasma®「氦氣與電漿效應」，突破以往限制，擁有瞬間高溫與散熱的特色，將更將能量精準作用於皮下纖維層，讓肌膚大幅收縮，恢復緊實。讓患者僅有3~5mm微創傷口，就可恢復以往緊實彈力的肌膚狀態。
＊超能電漿詳細介紹請至＞【新知：難以解決的皮膚鬆弛，將被新科技「超能電漿Renuvion」改善】
超能電漿為市面上之口語俗稱，詳細仿單連結【衛部醫器輸字第033460號含適應症禁忌症副作用】正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
「法令紋」位於臉部中心，年輕時僅會隨著笑容出現，但一至30多歲後，就會逐漸成為不做表情時也會呈現的靜態紋路，讓人倍顯老態，是許多人求助醫美的熱門諮詢項目。
針對法令紋，我們可以透過許多方式來改善：
l 微整形：針劑的選擇多樣，舉凡玻尿酸、洢蓮絲、舒顏萃…等。
l 拉提：電波拉皮、音波拉皮、，拉提臉部來減緩法令紋。
l 「鼻溝槽」手術（俗稱貴族手術）：植入的假體有矽膠、Goretex、卡麥拉、人工骨等等選擇，植入凹陷的鼻翼三角處，增加高度後就會讓紋路變淺。
今天李醫師主要介紹的是鼻溝槽貴族手術中多了「異體真皮」這個新材質，可以造福那些因排斥反應而無法使用假體，或排斥假體的患者。其實異體真皮早在海外手術中使用了一段時間，就連隆鼻也可以使用異體真皮材質。
什麼是異體真皮？
異體真皮是來自捐獻者的人體組織，也是跟人體組織相似的材料，在經由專業生技處理後合法使用，來源來自美國組織銀行，符合AATB、FDA規範，異體真皮亦通過美國FDA認證，因此在安全性上可以不用擔心。
說到臉部拉皮，若以臉區域來分，可分為上臉拉皮、中臉拉皮、下臉拉皮、頸部拉皮。分別能夠改善的地方不太一樣。可參考下圖：
這次李醫師先介紹「中下臉拉皮 (facelift)」，顧名思義，是針對整個中、下半臉的進行拉提，進而達到面部年輕化，拉皮手術不僅能改善眼下皺紋、淚溝、還有中臉的法令紋、下臉的嘴邊肉、木偶紋等鬆弛與下顎線條等問題。
對於頸部鬆弛、雙下巴較為明顯，且下額線條想要更緊實的患者，李醫師建議除了中下臉拉皮外，也會合併作頸部拉皮，才能達到更好、更全面的效果。
為什麼需要中下臉拉皮手術呢？
以面部老化來說，中下半臉的輪廓一旦鬆弛，會比上半臉來的明顯，臉型會從原本的年輕時期的倒三角型，逐漸老化成為方型。主因是因為膠原蛋白流失，肌底失去支撐性，讓肌膚受到地心引力往下垂，蘋果肌流失、嘴邊肉往下移、嘴角紋往下、下顎輪廓線消失，造成整體面部看來蒼老許多。
若要針對這些問題進行改善，那麼中下臉拉皮手術是效果最佳的選擇。
「腹部拉皮手術 (Tummy Tuck)」，是針對腹部整體進行提拉、緊實、修飾的手術，透過將多餘的脂肪與皮膚去除的方式，解決肚皮下垂與鬆垮嚴重的問題，亦是整外手術裡面非常有力的、改變大且效果好的療程。
誰適合做腹部拉皮治療？
1. 腹部肥胖：因脂肪多，皮膚撐大失去彈性，抽脂後會有鬆弛狀況者
2. 先前過度抽脂後，造成皮膚表面嚴重凹凸不平者
3. 大幅瘦身後，造成腹部皮膚嚴重鬆弛、橘皮與肥胖紋者
4. 產後肚皮鬆弛、遍布妊娠紋。
5. 產後筋膜鬆弛，至下腹突出或腰身曲線消失
李醫師碰到比較多的詢問族群，主要都是產後媽咪，由於懷孕身形變化大，加上台灣社會現今晚婚、高齡化產婦也變多，肌膚彈性與恢復力相較就沒有年輕時來的好，導致身形醫美的需求也隨之增長，很多媽咪也會一併諮詢隆乳、提乳手術，這都是經歷懷孕後必經的身形問題。
自魔滴上市後，睽違兩年，台灣迎來了新義乳材質：市面上俗稱「柔滴」的義乳植入物。對消費者來說，市場選擇增加，確實有助於挑選真正合適自己的義乳材質。該製造商屬於法國Sebbin(賽彬) 公司，旗下有許多植體，此次通過台灣TFDA核准的是號稱巴黎愛馬仕的「香榭柔滴Sublimity」，也是該公司最新型的圓形植入物，具有微紋理表面，以及極柔軟的特色。對於崇尚「自然」、「柔軟」、「晃動感大」的族群，柔滴會是較為理想的選擇。
※本篇將衛部醫器輸字第034106號仿單（點擊可連結至仿單）之「賽彬矽膠充填之乳房植入物」使用市面口語化『柔滴/香榭柔滴/SEBBIN香榭柔滴隆乳』坊間俗稱、口語化來介紹，以利大眾理解，僅供參考，正式義乳名稱以仿單、醫師現場說明為準則。
特色：微紋理表面、觸感柔軟、十年保固
說到醫美業界上半年的新星，可能就屬「超能電漿」。光看名字，大家可能很難聯想它是什麼療程。這是能夠「大範圍、改善身形皮膚鬆弛」的新科技，只要透過「微創」式手術，就可改善身體大部分的鬆弛問題。
超能電漿為市面上之口語俗稱，詳細仿單連結【衛部醫器輸字第033460號含適應症禁忌症副作用】本宣傳名稱與仿單不同(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化供理解)，僅供參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
最常見的就是：產後鬆弛（肚皮鬆弛）、雙下巴、火雞脖、蝴蝶袖、大幅減重/ 抽脂後的皮鬆問題，或是因老化而皮膚失去彈性所造成的鬆弛狀況。
「超能電漿」的原理與J-Plasma®專利技術背景
近期讓李醫師眼睛為之一亮的新技術，就屬於「威萃WELEXTRACT」相信這是自體脂肪移植的一大福音。
市面上俗稱的【威萃】，是一種萃取優化的醫療器材。是衛部醫器製字第006994號 “集醫”鎖頭接頭(點擊可連結到仿單連結)若屬於仿單核准適應症外的使用；依據衛生福利部規定有關適應症、禁忌症等副作用等問題，醫師將依個案現場說明為主。
威萃官方說明表示：【新一代WELEXTRACT溶液，能提高注入區域內脂肪存活率與修復力。】
為什麼這是福音呢？因為「脂肪存活率」，一直都是「自體脂肪移植」方面備受關注的議題，只有脂肪存活率高，那麼所移植區域才能有效改善。總不會有人希望自己好不容易補脂澎潤的地方，不到半年就消失無蹤。而脂肪運用範圍廣泛，像是面部年輕化（改善皺紋、澎潤）以及隆乳，都是相當熱門的自體移植醫美項目。
案例曾說過，她即使胖了10公斤，胸部大小依然沒有升級。再加上她不喜歡假體外來植入物，不考慮矽膠隆乳，所以我在評估完案例身形條件後，便建議她可以採取自體脂肪隆乳，將大腿內外側的脂肪抽取後補到胸部。
抽脂手術的方式目前有許多種，除了歷史悠久的傳統抽脂，水刀抽脂、雷射溶脂之以外，最新一代的抽脂技術就屬於詢問度非常高的威塑VASER抽脂。威塑不斷更新升級，新一代威塑算是優勢非常多的機種，可以藉由以下表格知悉。
此次分享的案例Amanda，本身是健身教練，常常需要重量訓練的她，總是受到水餃墊摩擦、內衣過敏的苦惱，希望能夠不穿內衣就能夠自在訓練，但不穿內衣、不墊水餃又會失去胸形飽滿度，相當兩難。希望能夠透過隆乳手術解決小胸帶來的生活困擾，對於隆乳後的罩杯大小，她希望自然就好，方便訓練、穿衣服好看即可，不需過大。
觀察去年整形外科動刀數量，在疫情影響之下，因多數的港澳客戶無法來台，對於很吃海外客戶的診所來說，整體數量確實有減少，但相對的台灣內需也有提升的現象。可能是有多數企業採取在家工作(Work From Home)的制度，讓民眾可以在家進行靜態工作，讓考慮醫美手術的民眾，能夠避開恢復期被同事發現與關心的機率，至少穿著塑身衣、戴頭套，或是瘀青，都能夠藏身於無形。
根據李醫師去年動刀與診所排刀的比例來說，前五大排名如下：
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TOP 1 |
雙眼皮 |
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TOP 2 |
眼袋 |
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TOP 3 |
抽脂 |
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TOP 4 |
自體脂肪移植 |
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TOP 5 |
隆乳 |
每當農曆過年前，一直以來都是醫美旺季，此時進場維修，讓自己在新的一年有新氣象，不管是討個吉利、祈求好的開始，還是想在團聚時在親友面前顯得更年輕有氣色，都是華人過年習俗心理上的主要原因。且以老一輩傳統面相學來說，眼睛代表是目前的運程狀態，若因眼袋或淚溝看起來疲倦、精神不振，會影響到運氣。
