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2025年10月30日 星期四

威塑抽脂之外,我還需要「瘦瘦針之王」猛健樂Mounjaro®嗎?

李醫師最近在門診諮詢時發現,許多想進行威塑音波抽脂的人,已不再詢問過去的「瘦瘦筆」Saxenda®膳纖達(成分 liraglutide),而是主動提到這支在網路上被封為「瘦瘦針之王」的新星──Mounjaro®猛健樂(成分 Tirzepatide)。當國際臨床數據顯示患者平均體重可減少 15%20%以上 時,許多人對它的期待就像找到了一支【神針】。

那麼,這支藥和醫美抽脂/肌肉脂肪雕刻有什麼不同?是否可以合併使用呢?一起來看看。

 

威塑抽脂 vs 「瘦瘦針」:不同目的、不同角色

現在的抽脂手術已經從傳統抽脂,進化為「威塑音波抽脂(VASER)」甚至更精密的「肌肉脂肪雕刻(high-definition liposculpture)」。這些手術強調的是身形曲線脂肪分布肌肉線條,而非單純地「體重下降」。

舉例來說:兩個人可能體重相同,但一個是蘋果型身材(上半身脂肪偏多)、另一個是梨型身材(下半身脂肪偏多),或是沙漏型。如果只靠藥物控制體重,可能可以瘦下來,但未必能雕出理想的腰臀比、馬鞍臀、馬甲線等。

如果你只想改善局部脂肪、打造蜜桃臀或六塊腹肌線條,那麼抽脂+雕刻比較符合需求。反之,如果你想大幅降低內臟脂肪、體脂率過高、或追求較大幅度的體重下降,那麼 Mounjaro® 這類代謝型減重針劑就可能更合適。

簡而言之:

  • 抽脂/雕刻手術:針對局部脂肪、線條、比例,靠塑形為主。
  • 代謝型減重針劑:針對全身體重、代謝改善、內臟脂肪降低為主。
    兩者如果合理搭配,往往能達到「代謝改善+曲線雕塑」的最佳效果。

兩者合併,才能達到更健康、有曲線的身材

李醫師認為,要在短期內達到極致的塑身效果,一定是需要兩者並行的。

猛健樂能夠以劃時代的「雙重腸泌素」機制,輔助你減少熱量攝取、降低脂肪形成的機會,還能大幅將內臟脂肪、皮下脂肪代謝。威塑音波抽脂則是幫忙將已經堆積在體內、難以消除的局部頑固脂肪抽出體外,同時根據自身需求,精準雕刻出夢想中的肌肉線條與身形曲線。

就像專業的雕塑家在創作一件偉大作品,必須先將一個大尺寸的巨型原石開始,用猛健樂這個「代謝巨斧」將原石逐漸削減為穠纖合度的初步雛形,最後再用威塑音波抽脂這把「精細雕刻刀」,細細雕琢出理想的曲線與角度,才能完成這個極致的藝術品。因此,若你想要追求完美、讓身形大幅改善的話,兩個步驟都缺一不可。

如果有擔心大量減重後或大量抽脂肪後的皮膚鬆弛,也可以一起搭配超能電漿,增加緊實度。

「瘦瘦針之王」Mounjaro®是什麼?為何被認為更強?

猛健樂內含的主要成分是 Tirzepatide,它是全球首創且唯一的 GLP-1(類升糖素胜肽-1)與 GIP(葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽)「雙重腸泌素受體促效劑」

相較於過去單一作用的瘦瘦針,猛健樂的雙重機制能更全面地作用於大腦下視丘、胰臟及脂肪組織:

  1. 抑制食慾、延緩胃排空:令人產生強烈飽足感,有效降低食慾。
  2. 促進胰島素分泌、提升敏感度:穩定血糖,改善新陳代謝。
  3. 促進脂肪代謝GIP受體可以直接對脂肪組織發揮作用,促進脂肪消耗。

安全性的部分,也不需要太擔心,猛健樂已通過美國FDA、歐洲EMA核准,當然也有通過台灣衛福部TFDA核准,適用於第二型糖尿病體重控制

大家可參考衛福部TFDA中核准的適應症內容:「作為低熱量飲食及增加體能活動的輔助療法,適用於成人且初始身體質量指數(BMI)為 30 kg/m²,或 27 kg/m² <30 kg/m²,且病人至少有一項體重相關共病,例如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常等。」

 

猛健樂Mounjaro®有哪些劃時代的好處?

根據國際頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)等多項臨床試驗結果顯示,猛健樂在減重成效上取得重大突破:

  • 體重下降幅度更高:相較於過去單一腸泌素藥物平均約5-10%的減重效果,猛健樂在最高劑量下,平均可幫助患者減輕15%20.9%的體重,是目前體重控制針劑中效果最為強勁的選項之一。
  • 優化施打便利性:只需每週注射一次,對於忙碌的現代人來說,大幅提高了用藥的便利性與依從性。
  • 全面改善代謝指標:除了顯著減重,它亦能顯著降低糖化血色素(HbA1c,改善血壓、膽固醇、三酸甘油脂等心臟代謝危險因子,甚至有助於改善脂肪肝

 

猛健樂Mounjaro®如何使用?使用多久?

猛健樂為每週注射一次的皮下注射劑型,注射部位可選擇腹部、大腿或上臂。

療程通常從低劑量(如2.5mg)開始,每四週後由醫師評估耐受性與效果,決定是否逐步遞增劑量(如5mg7.5mg10mg12.5mg15mg),以達到最佳療效並減緩腸胃道不適。由於注射須要有正確的施打技術與劑量調整,患者需接受專業醫療照護者指導,並定期回診由醫師監測療效。

 




猛健樂Mounjaro®禁忌症?注意事項?

常見副作用與其他腸泌素類藥物類似,多為暫時性的腸胃道不適,通常在治療初期或調高劑量時出現,且多為輕中度:

  • 常見副作用:噁心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛。
  • 禁忌症:禁止用於個人或家族有**甲狀腺髓質癌(MTC**病史、**第二型多發性內分泌腫瘤綜合症(MEN2**病人,或對藥物成分過敏者。不適用於老年人、兒童、孕婦、嚴重腸胃蠕動障礙患者等。

 

給想嘗試的你:前置評估與提醒

在考慮使用 Mounjaro® 之前,建議你完成以下幾項評估:

  • 抽血檢查(血糖、肝腎功能、甲狀腺指數、胰島素/胰升糖素狀態)
  • 評估 BMI 與 體脂率、內臟脂肪/皮下脂肪狀況
  • 評估是否存在體重相關共病(如高血壓、血脂異常、睡眠呼吸中止、第二型糖尿病)
  • 與醫師討論療程時間、劑量調整、配合飲食與運動計畫
  • 了解健保給付與自費情況(即便核准,可能仍為自費藥物)
  • 在療程中定期回診監測:體重、代謝指標、調整劑量、觀察副作用