臉部回春整形手術研討會演講

李兆翔 醫師

9/29-30的周末 很榮幸受邀到三軍總醫院的   臉部回春整形手術研討會演講 並參與解剖教學課程。

很榮幸可以跟來自韓國的拉皮大師 Dr. Kwon同台。

Dr. Kwon 技術高超而且人又和善 樂於與人分享手術經驗。

他憑藉著不間斷持續的解剖學習和臨床手術配合，追尋最好的技巧方法以及手術結果。

由於是國際性的會議，有著許多別的國家來的醫師參與，所以只能硬著頭皮用英文上陣演講。演講主要是分享 新式無痕眼袋合併脂肪位移。

新式無痕眼袋合併脂肪移位 (Transconjunctival incision with fat transposition) 手術:
就是透過手術方式，將眼袋多餘的脂肪位移至凹陷的淚溝，以 "移山填海" 概念，同時改善兩種老態症狀。手術方式就是於內眼瞼處開一小切口，將眼袋裡的部分脂肪位移至下方凹陷處的淚溝

優勢有:
1. 可以一併改善凸出的眼袋及凹陷淚溝。
2. 外觀沒有傷口疤痕。
3. 術後自然且恢復快的優點
4. 避免了傳統眼袋手術，術後有外翻、眼睛變形風險及疤痕明顯等缺點。

至於全臉拉皮的部分

目前的主流還是 前額內視鏡拉皮+ 中下臉複合式拉皮 合併 局部抽脂補脂

前額內視鏡拉皮

是利用髮線內4個小傷口，在內視鏡輔助下做剝離，將下垂的前額與眉毛提升到適當位置，再利用五爪勾或縫線固定。傷口小恢復快，避免傷害到神經血管是它的特點，適合大多數的病人。但是對於下垂太嚴重或髮線太高的病人可能就需要考慮其他做法。

  

複合式中下臉拉皮

主要是以拉緊 皮膚 和 SMAS筋膜層 為主軸

只是中下臉皮膚切口的長度和 SMAS筋膜層剝離的高度及程度 每個醫生各有喜好

在不同的病人狀況下 依照效果 恢復期 持久度 疤痕以及 併發症等等 做出不同的選擇 

所以對醫師來說 要如何做到很好的效果卻又要避免掉可能併發症(像是明顯疤痕 顏面神經受損 表情不自然 等等)是一件很重要的事情

第二天的解剖課程 非常難得

讓大家可以有機會對平時手術中的許多解剖構造有更深層的認識

像是 SMAS筋膜層和闊頸肌延伸 顏面神經 顴骨肌肉 和 支撐韌帶 等構造

除了可以精進手術技巧 也能減少併發症的發生可能

除了感謝Dr .Kown 同時也很感謝大體老師。

  

藉由每次的演講 開會 解剖課程 都是一種很好的學習過程

讓我們醫師在行醫的道路上都能夠不斷精進!

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