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2020年7月6日 星期一

夏日泳裝救星 威塑抽脂合併自體脂肪隆乳

炎炎夏日許多人希望能穿著泳裝戲水,但又擔心身上多餘贅肉露出陷入窘境,於是想藉由威塑抽脂來追求更美好身材。在門診中常常會被想抽脂的朋友問到說[李醫師抽出那麼多脂肪直接丟掉好浪費,可以補一些到我缺乏的地方嗎?]這當中又以想補脂肪到胸部、臉部和上臀部的比例最常見。當然另外也有些朋友是因為想要改善產後下垂胸部或不夠飽滿乳房,但又不想放入外來植入物而想尋求自體脂肪隆乳。因為沒有異物排斥莢膜的問題,因此胸部的自體脂肪填充在門診中一直都是相當熱門的諮詢療程。



「自體脂肪隆乳」顧名思義就是抽取身上多餘的脂肪,例如:腹部、大腿、側腰、馬鞍等部位,先進行抽脂手術,抽取出的脂肪經過離心及純化技術後,將健康的黃金脂肪細胞,用鈍針以精密注射的方式、少量多層次多方向堆疊注入需要補脂的部位,均勻地填充至胸部皮下、筋膜、肌肉和脂肪層各組織層之間。讓黃金脂肪再次利用,創造出自然,柔軟、且無異物感的乳房,同時達到身體雕塑+豐胸一舉兩得的手術方式。





自體脂肪隆乳要有良好結果,最主要的條件有兩點,第一是乳房的組織要夠鬆散、空間夠大,這樣才可以容納較多的脂肪。第二是身上要有足夠的脂肪可供抽取。自體脂肪隆乳後的胸部會非常自然,因是自己身上的脂肪填補到胸部,所以觸感上就如同真實胸部,當然也不會因植入物隆乳有異物反應而產生莢膜的問題。

有別於傳統抽脂手術,李醫師目前抽脂大多以「VASER威塑抽脂」為主。 威塑是以36,000Hz超音波頻率來將脂肪細胞迅速乳糜化,與其他抽脂方式相比之下較不會破壞神經、血管以及結締組織,可以減少術後出血、腫脹或是瘀青的修復期,提高手術安全性。另外乳糜化後的脂肪細緻,不容易破壞單顆脂肪細胞,可以提高脂肪存活率。

威塑是市面上之口語化俗稱,與仿單不同,正是仿單請參考衛署醫器輸字第024844號 "梭達" 威塑超音波手術吸引系統(點擊可連結)部分為仿單核准適應症外的使用介紹,或口語化供理解),僅供參考;正式療程/儀器名稱、效果等,均以醫師親自說明為準。


基本上自體脂肪隆乳術後恢復期大約1-2 週,手術後前幾天會有稍稍的不適感,但不至於影響生活。胸部因為脂肪填充後會有些腫脹感,而抽脂部位會有痠痛感,除了避免劇烈運動兩周外,都皆可以正常生活作息及日常活動的! 自體脂肪隆乳術後3-6個月為黃金期,讓脂肪存活下來的重要期間,千萬不能減肥,讓好不容易填充在胸部的脂肪流失吸收了,多補充蛋白質等營養,維持良好脂肪存活率。

誰適合做自體脂肪隆乳?
1. 想讓罩杯升級者
2. 想改善產後乳房萎縮/乳房下垂 上胸不飽滿者
3. 修飾胸型者 (胸部兩邊大小不對稱而只想修飾讓兩側對稱一點。)
4. 之前做過隆乳但是現在義乳邊緣很明顯,可以將自體脂肪填在義乳周圍,讓義乳邊緣比較看不到,也摸不到。
5. 身體有足夠脂肪者





誰不適合自體脂肪隆乳
1. 脂肪過少/過瘦體質
2. 胸部皮膚彈性不佳/空間不足
3. 期望外觀有大幅明顯的罩杯升級


自體脂肪隆乳常見 Q & A :

一、 自體脂肪隆乳抽脂部位? 需要抽很多脂肪嗎?
會依每個人脂肪堆積的部位來決定,常見例如:腹部、大腿、側腰、馬鞍等部位。抽脂傷口約 0.3-0.5cm,容易照顧、一般術後疤痕不明顯。因為抽取出的脂肪需要經過離心及純化技術,會移除部分血水和不好脂肪,所以一般都需要抽取1000ml以上的脂肪來當原料,也建議抽脂部位術後至少穿著塑身衣1個月以上。

二、 自體脂肪隆乳一次會填充多少cc? 可以增加幾個罩杯?
一次能填充的脂肪量和能增加的罩杯跟胸部的鬆弛度、空間大小及是否有足夠的脂肪有極大的關係。通常一邊胸部一次能填充的脂肪量大概在200-300多cc左右,因為部分脂肪會被吸收,所以對於術後所能增加的罩杯數約在1-1.5個罩杯左右。當胸部肌膚鬆弛度夠,如哺乳後或減肥後,因為胸部空間曾經被撐大過,故能填補的空間充足(袋子夠大能裝比較多東西),若同時又能抽到足夠的脂肪,效果就會很好。相反地如果體脂肪不足,或是胸部皮膚太過緊實,能增加體積就有限,效果就無法那麼理想。
許多女性朋友期望能增加多個以上罩杯,會希望一次注射量更大些;目前並不建議一次過量填補,因為脂肪與組織間需要有良好的養分交換空間,過量填補反而太擁擠容易導致脂肪存活率不佳及鈣化的後遺症。因為一次增加量有限,所以期望增加多個以上罩杯,會建議進行分開二次的自體脂肪隆乳,二次間隔3-6個月以上。或者想要一次到位,就要考慮使用義乳隆乳。




三、自體脂肪隆乳存活率?
自體脂肪移植技術隨著醫療科技的進步,脂肪存活率不斷提升。雖然威塑乳糜化後脂肪存活率較高,但因為每個人自身的脂肪細胞好壞不同以及胸部的空間鬆弛度不同,因此存活率也不一樣,一般來說,脂肪存活率約50-70%,而術後良好的照護維持,能提高脂肪的存活機率。經過3-6個月穩定固定後,一般就不會再流失會長期存活下來。術後非常強調不要刻意減肥、按摩、重量訓練等,這些都可以減少脂肪再流失的可能。

四、自體脂肪隆乳傷口明顯嗎?需要按摩嗎?
一般傷口藏在乳房外側或乳暈旁 0.2公分,術後疤痕不明顯。胸部部分不用也不建議按摩,抽脂的部位可以按摩。

五、 自體脂肪隆乳後,會影響哺乳或以後的乳房檢查嗎?
李醫師在填補時會避開乳腺組織,故不影響日後哺乳計畫,也不會影響以後的乳房檢查。但建議在手術前可以先做乳房超音波或乳房攝影術檢查,確認乳房組織健康。

六、 之前植入物隆乳過可再進行自體脂肪隆乳嗎?
植入物隆乳(矽膠或鹽水袋)多年後常因肌膚老化變薄或減重後而顯得邊緣特別明顯,甚至有水波紋,這時可利用脂肪填補修飾胸部邊緣;也可同時進行假體與自體脂肪隆乳(亦稱複合式隆乳),不只能達到更豐滿的胸型,也能減緩假體的不自然感。




自體脂肪移植雖然具有抽脂補脂的雙重效果,但任何手術還是會有一定風險。大量的脂肪注射到胸部,難免會有產生脂肪鈣化所造成的小硬塊或是脂肪液化所造成的囊腫,如何將硬塊或囊腫的機會降到最低,就在於使用威塑乳糜化的細緻脂肪、適當的離心純化以及精密的多層次注射方式。均勻而小量的將脂肪置入胸大肌肌肉層上下,以及皮下層,並且要避開乳腺層,才可以有漂亮自然的乳房,同時又避免硬塊、囊腫發生在乳腺層,影響到未來乳房追蹤。

雖然使用自身脂肪進行移植是自然且無莢膜攣縮、變形、疼痛等問題,但一次注射量有限制,期望值不能像使用矽膠等義乳能一次升級好幾個罩杯,且若貪心植入過多脂肪,容易造成組織壞死、乳房感染等風險。另外像是過瘦的女性就不建議施作自體脂肪隆乳,反而會較建議使用矽膠義乳來做填充;此外,像是家族有乳癌 病史,或是乳房有異常症狀,都不建議進行隆乳手術。因此手術前應該與李醫師諮詢與溝通,並依個人先天條件的差異性與需求選擇適合自己的手術,除了確保手術的安全也能達到自己理想的狀況。


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